어깨근육 키우려다 힘줄 ‘뚝’…회전근개 파열되면 자연회복 안돼

3 days ago 7

어깨 근육 운동을 열심히 했는데 오히려 어깨 상태가 더 나빠질 수 있다. 어깨 운동도 순서에 맞게 해야하며 근육만 발달시키려고 하다가는 회전근개 파열 위험이 높아질 수 있다. 출처 Adobe Stock

숄드프레스나 벤치프레스 등은 대회를 준비하는 머슬마니아들이 근력 향상을 위해 자주 하는 웨이트 트레이닝 동작이다. 건강을 위한 근력 운동이 널리 퍼지면서 턱걸이, 푸쉬업 등 다양한 운동 영상이 동영상 플랫폼과 소셜네트워크서비스(SNS)에서 빠르게 확산되고 있다. 하지만 잘못된 방법으로 운동하면 오히려 건강에 악영향을 끼칠 수 있다. 무리한 운동은 근육 손상을 누적시키고 방치하다 치료 시기를 놓칠 수도 있다. 이태연 날개병원 정형외과 원장은 “운동하면 힘들지만 베타엔돌핀이라는 호르몬이 분비돼 행복감과 쾌감을 느끼게 된다”며 “고통을 참고 무리하게 운동하다 심각한 상태에서 병원을 찾는 사례도 있다”고 말했다.

● 무리한 근력운동, 회전근개 파열 이어져

무리한 어깨 근력운동을 하다 어깨가 아프고 발생하는 대표적인 질환은 회전근개 파열이다. 처음에는 힘줄이 어깨뼈인 견봉과 부딪혀 염증과 통증이 생기는 어깨충돌증후군으로 시작하고 점차 진행되면 힘줄이 끊어지는 회전근개 파열로 이어진다.

회전근개는 극상근건, 극하근건, 견갑하근건, 소원근건 등 어깨에 있는 힘줄 4개를 말한다. 어깨와 팔을 움직이는 운동을 하면서 힘줄을 반복해 사용하면 염증이 생기거나 찢어지게 된다. 회전근개 파열은 중년층 이상에서 많이 발생하는 퇴행성질환에 해당되지만 최근에는 운동 인구가 늘면서 점차 발생 연령층이 낮아지고 있다.

회전근개 파열은 어깨 전체가 아닌 특정 부위와 자세를 취할 때 통증이 나타난다. 다음과 같은 증상이 나타난다면 회전근개 파열을 의심할 수 있다. △팔에 힘이 들어가지 않고 운동 기구가 이전보다 무겁게 느껴지거나 △어깨가 뻣뻣하고 어깨 바깥쪽까지 통증이 느껴지거나 △팔을 위로 들어 올리거나 옷을 입고 벗을 때 통증이 나타나거나 △뒷짐 자세나 차량 뒷좌석에서 물건을 잡기 위해 손을 뻗을 때 통증이 발생하거나 △어깨통증으로 밤에 잠을 이루지 못할 때다.

한 번 파열된 회전근개는 자연적으로 회복되지 않아 운동 후 통증이 일주일 이상 지속되거나 증상이 의심된다면 병원을 찾아 정확한 진단과 적절한 치료가 필요하다. 회전근개 질환의 진단을 위해서는 엑스레이와 추가적인 자기공명영상(MRI) 검사가 필요하다. 엑스레이 검사를 통해 회전근개 힘줄 파열유무를 진단할 수는 없지만 어깨뼈의 변형은 확인할 수 있다. 또 MRI는 힘줄 파열 크기, 파열 건의 퇴축 정도, 건의 질, 근육의 상태 및 동반 병변 등을 확인할 수 있다. 환자의 연령, 직업, 취미, 과거 치료, 병력 등을 고려해 치료, 수술 등을 결정한다.

● 어깨충돌증후군은 비수술적 치료 가능회전근개 파열이 동반되지 않은 어깨충돌증후군이나 회전근개 부분 파열은 약물이나 물리치료, 주사치료 등 비수술적 치료로도 좋은 결과를 얻을 수 있다. 하지만 비수술적 치료로 해결되지 않는다면 수술이 필요하다. 또 회전근개가 부분 파열을 넘어 전층 파열로 진행될 때는 수술이 불가피하다.

활동량이 적고 내과나 외과 질환이 있는 고령 환자에겐 수술 보다는 비수술적 치료를 활용한 통증 완화가 중요할 수 있다. 젊거나 신체 활동이 왕성한 환자일수록 적극적으로 수술을 하는 게 좋다. 회전근개 힘줄 파열이 방치되면 파열의 크기가 점차 커진다. 치료가 필요한 상태라면 초기에 적극적으로 치료하는 게 효과적이다.

회전근개 파열을 예방하기 위해서는 운동 전 충분하게 스트레칭해서 굳어 있는 관절, 근육, 인대 등을 풀어주고 밴드 운동으로 회전근개 힘줄을 강화시키는 운동을 하는 게 중요하다. 이후 어깨 운동을 한다면 가벼운 기구부터 시작해 점차 기구의 무게를 늘려나가는 게 좋다. 턱걸이나 팔굽혀펴기처럼 근육이 발달되지 않은 상태에서 처음부터 자신의 체중이 그대로 어깨 힘줄에 부하가 걸리는 운동은 좋지 않다.

밴드를 이용한 어깨 회전근개 힘줄 강화 운동