“인공관절 20년 쓰는 시대… 환자마다 다른 무릎 모양 살린다”

의료혁신, 로봇수술의 시대 〈1〉 달려라병원 로봇으로 뼈 절삭 각도 정밀 조절 환자 고유의 모양-인대 균형 고려 근육-힘줄 보존해 회복 부담 줄여 달려라병원에서 무릎 관절과 스포츠의학을 담당하는 박준구 로봇 인공관절 센터장이 인공관절 분야 로봇수술의 최신 흐름에 관해 이야기하고 있다. 이진한 의학전문기자·의사 likeday@donga.com 로봇수술의 경쟁력은 첨단 장비 도입 여부가 아니라 그 기술이 실제 수술 결과를 얼마나 바꾸는가에 있다. 같은 로봇수술이라도 장비별 기술적 특성과 집도의의 숙련도, 적용 질환에 따라 치료의 접근법과 임상적 성과는 달라진다. 동아일보는 로봇수술 3회 시리즈를 통해 주요 로봇수술 시스템을 집중 조명하고 각 기술의 차별성과 임상적 활용 가치를 구체적으로 분석한다. 특히 해당 분야를 선도하는 전문의들을 직접 만나 기존 수술법과의 차이, 환자가 체감할 수 있는 이점, 기술적 한계 등을 짚어볼 예정이다. 1회로 서울 강동구의 달려라병원에서 무릎 관절과 스포츠의학을 담당하는 박준구 로봇 인공관절 센터장(정형외과 전문의)을 만나 인공관절 로봇수술에 대해 자세히 들어봤다. 달려라병원은 국내 최초로 3종류의 인공관절 수술 로봇을 운영하고 있으며 다양한 로봇수술 경험을 바탕으로 수술 술기를 고도화하고 있다. ―인공관절 수술이 시작된 지 약 50년이 지났다. 현재 수준은…. “현대적인 무릎 인공관절 수술은 1970년대에 시작했다. 이후 약 50년 동안 인공관절의 재질과 디자인, 수술 기술이 꾸준히 발전해 왔다. 현재는 인공관절의 10년 생존율이 95% 이상이고 20년 생존율도 약 90% 수준에 이를 만큼 내구성이 좋아졌다. 예전에는 인공관절을 얼마나 오래 쓸 수 있을지가 걱정이었다면 이제는 상당수 환자가 거의 평생 쓸 수 있을 만큼 발전했다.” ―수술 후 무릎에 불편함을 느끼기도 한다. “그렇다. 인공관절이 오래 유지되는 것과 환자가 수술 결과에 만족하는 것은 별개의 문제다. 수술 후에도 무릎이 뻣뻣하거나 어색하게 느껴지는 경우가 있으며 환자의 10∼20%는 수술 결과에 충분히 만족하지 못하는 것으로 알려져 있다. 이런 한계를 극복하기 위해 최근에는 환자 고유의 무릎 구조를 최대한 살리는 맞춤형 수술이 주목받고 있다. 로봇을 이용한 정밀한 뼈 절삭과 근육과 인대의 보존, 출혈 최소화 전략을 결합해 수술 후 관절의 기능과 회복까지 고려하는 방식이다.” ―기술 발전으로 인공관절 수술도 새 전환점을 맞...