간접흡연으로 마시는 담배 연기도 1군 발암물질[기고/메리 슈바워베리건]

메리 슈바워베리건 WHO 국제암연구소 근거통합분류부장 담배 연기는 가장 해로운 발암 요인 중 하나다. 1900년대에만 궐련(일반 담배) 흡연에 따른 심장질환과 만성 폐질환, 암 등으로 전 세계에서 약 1억 명이 사망한 것으로 추정된다. 2000년 이후에도 수백만 명이 담배 때문에 목숨을 잃었고, 여전히 중·저소득 국가에서는 담배로 인한 사망이 늘고 있다. 담배의 발암 위험을 규명하는 데는 세계보건기구(WHO) 산하 국제암연구소(IARC)의 ‘모노그래프 프로그램’이 중요한 역할을 했다. IARC는 1985년 모노그래프 평가에서 담배 연기가 사람과 동물에게 암을 유발한다는 근거를 확인했고, 1987년 담배 연기를 1군 발암물질로 분류했다. 2002년에는 간접흡연이 폐암을 유발한다는 결론을 내고, 간접흡연으로 노출되는 담배 연기도 1군 발암물질로 분류했다. 이 같은 연구 결과는 궐련뿐만 아니라 시가, 파이프 담배, 물담배 등 모든 형태의 흡연에 적용된다. 직접 흡연과 인과관계가 명확히 입증된 암 종류는 1985년 10종에서 2009년 23종으로 늘었다. 호흡기뿐만 아니라 소화기, 비뇨기계 암을 비롯해 자궁경부암, 골수성 백혈병, 결장암, 직장암, 난소암 등이 포함된다. 부모의 흡연은 소아의 희귀 간암과도 관련이 있다. 직접 또는 간접흡연이 유방암 및 소아 백혈병과도 관련 있다는 새로운 연구 근거도 제시되고 있다. 코담배와 씹는 담배 등 무연 담배 역시 구강암과 식도암, 췌장암 등 암 발생 위험을 높이는 것으로 확인됐다. 담배와 담배 연기에는 수천 종류의 화학 물질이 들어 있고, 상당수는 발암성이 확인됐다. 비소, 벤젠, 포름알데히드, 염화비닐, 담배특이니트로사민(TSNAs) 등 여러 화학물질이 1군 발암물질로 분류된다. 2002년 IARC가 직간접 흡연의 암 유발 가능성을 확인한 뒤 세계 각국의 담배 규제도 강화됐다. 대표적인 사례가 ‘WHO 담배규제기본협약(FCTC)’이다. 2003년 채택된 이 협약은 담배가 초래하는 건강·사회·환경·경제적 피해로부터 사람을 보호하기 위한 조치를 촉구한다. 현재 한국을 포함한 183개국이 참여하고 있다. 이 협약에 따른 핵심 규제 중 하나는 실내 공공장소와 직장, 학교 내 흡연을 금지하는 것이다. 이를 통해 어린이와 근로자 등 취약계층을 담배 연기 노출에서 보호할 수 있게 됐다. 필자의 개인 견해지만 한국의 ‘담배의 유해성 관리에 관한 법률’은 담배와 담배 연기에 포함된 유해 성분...