폭염 땐 평소 먹던 약도 조심… 탈수-실신 위험 커질수도

고혈압-고령자 ‘여름 복약’ 수칙 땀-열 내보내며 수분-혈압 떨어져 질병청 “이뇨-항콜린제 복용 주의” 고혈압 약은 수분-전해질도 배출… 땀 억제 항콜린제, 체온 유지 방해 연일 이어지는 폭염 속에서 시민들이 아지랑이가 피어오르는 아스팔트 거리를 이동하고 있다. 고혈압약이나 이뇨제 등 일부 약은 폭염으로 탈수되고 혈압이 떨어진 상태에서 어지럼증이나 실신 위험을 높일 수 있어 주의해야 한다. 뉴스1 한낮 땡볕 속에 거리를 걷다가 갑자기 눈앞이 하얘지고 몸이 휘청인다. 불볕더위로 수분이 빠지고 혈압이 떨어진 몸에서는 평소 문제없이 먹던 약이 탈수나 실신 위험을 키울 수 있어 주의해야 한다. 올여름 더위는 ‘위험’ 단계까지 치솟았다. 지난달 12일 경북 포항과 경산에는 폭염특보제 도입 이후 처음으로 최상위 단계인 ‘폭염중대경보’가 발령됐다.더위에 혈압 떨어지는데 약까지… 고혈압 환자 특히 주의 몸은 더우면 땀을 흘리고 피부 혈관을 넓혀 열을 밖으로 내보낸다. 이 과정에서 수분과 전해질이 빠져나가고 혈압도 떨어질 수 있다. 문제는 평소 복용하는 일부 약이 이런 변화를 더 크게 만들 수 있다는 점이다. 질병관리청은 지난달 발표한 ‘폭염 취약집단별 행동요령’에서 고령층의 위험 요인 가운데 하나로 약물 복용을 꼽았다. 이뇨제와 항콜린제, 비스테로이드소염제(NSAIDs) 등을 구체적으로 제시했다. 체감온도가 폭염중대경보 기준인 38도에 이르면 전체 사망 위험이 평상시보다 1.16배, 심혈관질환 사망 위험은 1.14배 높아진다는 분석도 내놨다. 특히 주의해야 할 사람은 고혈압 환자다. 이뇨 작용을 하는 고혈압약은 소변으로 수분과 전해질 배출을 늘린다. 땀을 많이 흘리는 폭염 상황과 겹치면 탈수와 저혈압이 심해질 수 있다. 안지오텐신전환효소(ACE) 억제제나 안지오텐신Ⅱ수용체차단제(ARB)는 혈압을 낮추고 갈증 감각에도 영향을 줄 수 있다. 베타차단제나 칼슘통로차단제 역시 일부 환자에서 혈압 저하와 어지럼, 실신 위험을 높일 수 있다. 미국 질병통제예방센터는 특히 ACE억제제나 ARB와 이뇨제를 함께 사용하는 경우 더위로 인한 위험이 커질 가능성이 있다고 설명한다. 이기혁 분당서울대병원 가정의학과 교수는 “고혈압약을 먹는 사람은 장시간 더위에 노출됐을 때 주의해야 한다”며 “혈압이 지나치게 떨어지면서 어지럼증이 생기거나 쓰러질 수도 있다”고 말했다. 고령자는 나이가 들수록 갈증을 느끼는 능력과 체온조절 능력이 떨어지는 데다 여러...