고위험군 관리시스템 관련 물으며
“정신·보건 분야 행정 작동 안 해”
재판 경험담 공유도 “개인에 맡겨”
김민석·안규백 성과 긍정적 평가
이재명 대통령은 우리나라의 높은 자살률과 관련해 “전 세계적으로 이런 망신도 없다”면서 자살예방 대책에 각별히 힘을 쏟을 것을 주문했다.
이 대통령은 6일 청와대에서 주재한 국무회의에서 국무조정실과 보건복지부로부터 자살 예방 대책에 대해 보고받은 뒤 “대한민국의 현재 위상을 보건대 이렇게 자살자가 많다는 것은 말이 안 된다”며 이같이 지시했다.
특히 이 대통령은 자살 고위험군으로 분류되는 우울증이나 정신질환자 등에 대한 관리 시스템이 충분한지를 물으며 자신의 개인적인 재판 경험도 언급했다.
이 대통령은 “제가 개인적인 아픔, 경험도 있다”며 “정신보건 분야에 대해선 제 경험으로는 (행정이) 거의 작동하지 않고 개인에게 맡겨져 있어 슬픈 결과를 만들기도 한다”고 언급했다.
정신질환에 대한 낮은 인식으로 자발적 치료가 어렵다는 정 장관의 설명에 대해서는 “법률로는 강제적으로 진단하고 치료 기회를 부여할 수 있게 돼 있기는 한데, 그걸 하면 반발, 저항해 사회문제가 된다”고 지적했다.
이어 “정신보건 분야 정부 정책을 별도로 논의하면 좋겠다”며 “법에 나름의 대응 시스템이 있는데, 내가 그 법에 있는 대응 시스템을 적용하려다 포기한 것 때문에 재판을 몇 년 받았다. 황당무계하다”고 말했다.
또 “법에 있는 것이지만, 단체장이나 공무원들이 절대로 안 하려고 한다. 다 도망가고, 무슨 직권 남용이라고 기소해서 재판하는 이런 짓을 하니 누가 하려고 하겠느냐”고 덧붙였다.
이 같은 발언은 성남시장 재임 시절인 2012년 6월, 보건소장 등에게 친형 이재선 씨의 정신병원 입원을 지시한 의혹과 관련해 기소됐다가 파기환송심 끝에 무죄가 확정된 사건을 염두에 둔 것으로 해석된다. 당시 이 대통령은 해당 조치가 법에 근거한 강제진단으로, 적법한 공무집행이었다는 입장을 밝힌 바 있다.
현행 정신건강복지법은 자치단체장이 정신질환으로 타인에게 위해를 가할 우려가 있는 경우 진단 및 보호를 요청할 수 있도록 규정하고 있다.
정 장관이 현장 대응 인프라 강화를 언급하자, 이 대통령은 “다 나 몰라라 내버려 둬서 개인에게 맡겨져 있다”며 “국가적 불행이고 가족의 불행”이라고 지적했다.
자살 예방 상담 인력이 예산 문제로 정원(120명)에 못 미치는 103명 수준이라는 보고에는 “최소 (정원의) 100%로 확 늘려주면 어떨까”라고 제안했다. 이어 ‘200명이 적정하다’는 설명에는 “일단은 임시로 민간 지원을 받아보라”고 했다가 “이러다 제삼자 뇌물죄로 걸리는 것 아닌지 모르겠다”고 언급하며 웃었다.
아울러 “내년부터, 아니면 추경(추가경정예산) 기회가 있으면 추경에서 하거나 하면 어떻겠나”라며 “국가 구성원이 죽겠다고 전화했는데 전화가 안 되는 건 말이 안 된다”고 강조했다.
이 대통령은 자살 예방 정책 성과를 언급하며 김민석 국무총리와 안규백 국방부 장관을 치켜세우기도 했다. 김 총리에 대해서는 “총리가 애를 많이 쓴 덕에 단기적 성과는 크게 나오는 것 같다”며 “월간 (자살자가) 백명대 단위로 줄어든 것은 엄청난 성과”라고 평가했다.
또 안 장관에 대해서는 “군내 자살자가 획기적으로 줄었더라. 대응책을 아주 잘 강구하고 체계적으로 관리한 덕분으로 큰 성과”라고 말했다.
국가통계포털에 따르면 지난 2월 자살 사망자 수(잠정)는 916명으로, 전년 동월(1114명) 대비 17.8% 감소했다.

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