유방암 수술후 방사선 받으면 피부암?…한국인은 달랐다

건강보험 약 3만8000명 대규모 분석 결과 점 5.3배·전암성 피부병 12.9배·림프부종 2배 ⓒ뉴시스 유방암 수술 후 잔존하는 미세암을 없애기 위해 방사선치료를 하는데, 이에 대해 피부암 위험이 커지는 건 아닌지 우려하는 경우가 많다. 실제 방사선치료를 받은 유방암 환자의 피부암 위험이 그렇지 않은 환자보다 12~57% 더 높다는 연구 결과가 서양에서 다수 보고된 바 있다. 하지만, 한국 등 아시아의 경우 서양인과 달리 유방암 수술 후 방사선치료를 받아도 피부암 위험을 높이지 않는다는 새로운 연구 결과가 나왔다. 22일 의료계에 다르면 윤창익 서울성모병원 암병원 유방암센터 교수(유방외과) 연구팀(공동 제1저자 진제현·김두레 유방외과 교수)은 2009년부터 2012년 사이 유방암(침윤성 유방암 또는 유관상피내암) 진단을 받은 만 20세 이상 환자 3만7957명을 11년 간 장기 추적 관찰한 결과를 발표했다. 연구팀은 수술 전 2년 이내 또는 수술 후 6개월 이내에 피부암을 포함한 다른 악성종양 진단을 받았거나, 수술 전 1년 이내 항암치료·표적치료·방사선치료를 받은 환자는 제외했다. 방사선치료를 받은 환자와 받지 않은 환자의 나이, 성별, 다른 치료 이력 등 조건을 최대한 비슷하게 맞추는 통계 기법을 적용해 방사선치료군과 비치료군 각각 9928명씩, 총 1만9856명을 비교했다.그 결과 방사선치료를 받은 환자군의 피부암 발생률은 0.97%, 받지 않은 환자군은 1.02%로 사실상 차이가 없었다. 피부암을 흑색종(색소를 만드는 세포에서 생기는 악성 피부암)과 그 외 다른 모든 피부암으로 나눠 살펴봐도 방사선치료 여부에 따른 위험도 차이는 확인되지 않았다. 두 그룹 모두 평균 약 11년 반(138개월)에 걸쳐 장기 추적 관찰한 결과였다. 연구팀은 피부암 발생과 실제로 관련이 있는 요인들을 확인했다. 나이가 많을수록, 그리고 몸에 점이 있거나 광선각화증·보웬병 같은 피부의 전암병변 있는 경우, 또 팔다리가 붓는 림프부종이 있는 경우 피부암 위험이 뚜렷하게 높아졌다. 특히 점이 있는 환자는 없는 환자보다 피부암 위험이 5.3배 높았고, 암으로 발전할 수 있는 피부병변이 있는 경우에는 12.9배까지 위험이 뛰었다. 림프부종이 있는 환자도 없는 환자보다 위험이 약 2배 더 높았다.연구팀은 이번 결과가 서양 연구와 다르게 나온 이유로 인종 차이와 치료 기술의 발전을 꼽았다. 백인은 동양인보다 피부의 멜라닌 색소가 적어 방...