폐경 여성, 호르몬 치료 병행때 비만치료제 효과 크게 증가

같은 비만치료제를 맞아도 살이 빠지는 정도는 사람마다 다르다. 최근 과학계는 이런 차이를 만드는 요인 중 하나로 여성호르몬에 주목하고 있다. 여성호르몬인 에스트로겐이 비만치료제의 체중 감량 효과를 높일 가능성이 제기되고 있어서다. 일부 연구에서는 같은 비만치료제를 사용했을 때 여성이 남성보다 체중 감소폭이 더 크게 나타났다.특히 중년 여성은 폐경 이후 에스트로겐 수치가 크게 낮아지는 만큼 폐경 여성을 따로 들여다보는 연구가 잇따르고 있다. 실제 폐경 후 여성에게 비만치료제와 호르몬 치료를 함께 사용할 때 비만치료제만 쓴 경우보다 체중 감소폭이 더 컸다는 결과가 나오면서 개인의 호르몬 상태까지 고려하는 ‘맞춤 비만치료’로 이어질 수 있을지 관심이 커지고 있다.● 폐경 뒤 달라진 몸…비만약 효과에도 영향?국제학술지 네이처는 24일 위고비 등 글루카곤 유사 펩타이드-1(GLP-1) 계열 비만치료제의 효과가 사람마다 다른 이유를 분석하며 성별과 에스트로겐을 주요 연구 대상으로 소개했다. 네이처는 최근 연구들을 바탕으로 여성의 폐경 전후 호르몬 변화가 약효 차이를 설명하는 단서가 될 수 있다고 짚었다.폐경은 여성의 몸이 살찌기 쉬운 방향으로 변하는 시기다. 에스트로겐이 크게 줄면서 엉덩이나 허벅지에 주로 붙던 지방이 배 주변에 더 쌓이는 경향이 나타나고, 나이가 들면서 근육량도 줄어든다. 폐경으로 넘어가는 시기의 여성 가운데 최대 70%가 체중 증가를 경험한다는 연구도 있다.에스트로겐은 체지방 분포뿐 아니라 뇌에서 배고픔과 포만감을 조절하는 기능에도 영향을 준다. 위고비나 마운자로 등 GLP-1 기반의 비만치료제 역시 뇌에 포만감을 높이고 식욕을 낮추는 방식으로 작용한다. 이 때문에 연구자들은 폐경으로 에스트로겐이 크게 줄어드는 변화가 비만치료제의 효과에도 영향을 줄 가능성에 주목하고 있다.대표적인 사례가 위고비다. 미국 비영리 학술의료센터 메이요클리닉 연구진은 위고비 성분인 ‘세마글루티드’를 사용한 과체중·비만 폐경 후 여성 106명을 분석했다. 1년 뒤 폐경 호르몬 치료를 함께 받은 여성은 체중이 평균 16.3% 줄었지만, 위고비만 사용한 여성은 12.4% 감소했다. 감량폭이 약 4%포인트 차이 난 것이다.다른 비만치료제에서도 비슷한 결과가 나왔다. 메이요클리닉 연구진이 올해 2월 발표한 연구에서는 마운자로와 젭바운드의 성분인 ‘티르제파타이드’를 사용한 폐경 후 여성 120명을 분석했더니 호르몬 치료를 함께 받은 여...