“비만치료제로 치매-중독-암도 예방? 가능성은 살짝 보인다”

사이언스 ‘GLP-1’ 성과-한계 조명 치매 위험 감소-중독 억제 주목 술-마약 등 집착 욕구 감소 기대 암 예방 연관성 관찰연구서 확인 장기 안전성-임상 근거 필요 제기 게티이미지뱅크 위고비와 마운자로 등 글루카곤유사펩타이드-1(GLP-1) 계열 비만치료제가 당뇨병 치료와 체중 감량뿐 아니라 치매나 중독, 암 예방·치료 등에도 쓰일 가능성이 제시되며 기대를 모으고 있다. 전문가들은 현재까지 수행된 인간 임상시험으로는 추가 효과를 단정하기 어렵다며, 약물 작용 원리와 장기 안전성 규명이 추가로 필요하다고 입을 모았다. 국제학술지 ‘사이언스’는 5일(현지 시간) 공개한 ‘GLP-1, 그 너머’ 특집에서 비만치료제의 뇌 건강, 중독, 암 위험에 관한 연구 성과와 한계를 집중 조명했다. 특집에는 리뷰 논문 3편, 전망 논문 2편, 정책 논평 1편 등이 실렸다. GLP-1은 식사 후 장에서 분비돼 인슐린 분비를 촉진하고 식욕과 포만감을 조절하는 호르몬이다. 위고비의 성분 세마글루타이드는 GLP-1 수용체에, 마운자로의 성분 티르제파타이드는 GLP-1과 포도당 의존성 인슐린 분비 촉진 폴리펩타이드(GIP) 수용체에 작용한다. 두 약물은 임상시험에서 15∼20%의 체중 감량 효과를 입증했고 심혈관질환 위험 감소 등 대사 건강 개선에도 기여한다는 연구 결과가 꾸준히 나오고 있다.● 뇌 건강 개선 가능성 있지만 치매 치료 효과는 미확인 챗GPT GLP-1 계열 비만치료제의 확대 적용 분야로 치매 예방이 우선 주목받는다. 크리스토페르 클레멘센 덴마크 코펜하겐대 교수 팀은 연구 리뷰를 통해 GLP-1 계열 약물 사용이 당뇨병 환자의 치매 발생 위험 감소와 관련됐다는 관찰 연구 결과를 소개했다. 비만과 당뇨병이 인슐린 저항성, 만성 염증, 혈관 손상으로 인한 인지기능 저하와 연결되는 만큼 체중과 혈당을 개선하면 뇌 건강에도 도움이 될 수 있다는 해석이다. 약물이 뇌의 신경회로에 직접 작용하는지, 전신 대사 건강이 개선된 결과인지는 아직 불분명하다. 진행 중인 치매를 늦추는 효과는 확인되지 않았다. 경도인지장애 또는 초기 알츠하이머병 환자 3808명을 대상으로 경구용 세마글루타이드를 약 2년간 투여한 3상 임상시험 ‘이보크(EVOKE)’와 ‘이보크 플러스(EVOKE+)’에서는 치매 악화를 늦추지 못했다. 일부 생체지표에는 변화가 나타났지만 일상 기능 개선 등 환자가 체감할 수 있는 임상적 이득으로 이어지지는 않았다는 뜻이다. 연구팀...