[단독]비대면진료 시범사업 3년… 최다질환 고혈압, 처방기준 놓곤 갈등

667만건 청구… 급성 기관지염 2위 “거동 불편한 고령 주민에 큰 도움” 초진 의약품 처방 7일 이내 제한엔… 의료계 “줄여야” 플랫폼업계 “확대” 내달 24일 정식 시행 “개정안 검토” 동아DB “섬에서 육지 의사한테 진료를 받으니까 배가 끊겨도 걱정 없어요.” 경남 통영시 추도에 사는 최승일 씨(74)는 지난달 비대면 진료로 고혈압약을 한 달 치 처방 받았다. 마을회관에 설치된 키오스크를 통해 화면 너머의 의사에게 증상을 설명하고 약을 처방받는 방식이다. 통영항에서 뱃길로 1시간 이상 걸리는 추도는 여객선 운항이 하루 두 번뿐이라 환자가 직접 병원에 들러 약까지 지어 오려면 꼬박 하루를 다 써야 했다. 최 씨는 “거동이 불편해 꾸준히 약을 복용하지 못했던 고령의 주민들에게 큰 도움이 된다”고 했다. 다음 달 24일부터 비대면 진료가 정식 시행되는 가운데 최근 3년간 이뤄진 시범사업에서 환자들은 비대면으로 고혈압을 가장 많이 진료받은 것으로 나타났다. 만성질환을 앓는 50대 이상의 이용이 많았던 영향으로 풀이된다. 그러나 의료 현장에선 여전히 처방 기준 등을 둘러싼 갈등이 이어지고 있다. 의료계는 환자 안전을 위해 처방 일수를 더 제한해야 한다고 주장하는 반면 플랫폼 업계는 처방 기준을 완화해 환자 편의를 높여야 한다고 맞서고 있다. ● 30대 이하 ‘호흡기질환’, 40대 이상 ‘고혈압’ 9일 국회 보건복지위원회 소속 권칠승 더불어민주당 의원이 건강보험심사평가원에서 받은 자료에 따르면 2023년 6월부터 올 4월까지 비대면 진료를 통한 청구 건수는 총 667만3684건으로 집계됐다. 질환별로는 고혈압(120만4687건) 청구가 가장 많았고, 이어 ‘급성 기관지염’(60만643건), ‘합병증을 동반하지 않은 2형 당뇨병’(36만3424건) 순이었다. 연령대별로는 30대 이하에선 호흡기 질환 환자가 가장 많았다. 10대 이하에선 급성 기관지염이 가장 많았고 알레르기 비염, 감기가 뒤를 이었다. 20대는 급성 기관지염, 안구건조증, 감기 순이었다. 지난달 초2 아들의 기관지염으로 비대면 진료를 받은 직장인 정민경 씨(41)는 “오래 대기할 필요도, 감염 우려도 없어 만족했다”고 말했다. 40대 이상에서는 모든 연령대에서 고혈압이 1위였다. 50, 60대는 고혈압에 이어 2형 당뇨병, 고지질혈증 진료를 많이 받았다. 80세 이상에서는 고혈압과 2형 당뇨병 다음으로 알츠하이머 치매가 많았다. 김헌성 서울성모병원 내분...