겨드랑이 멍울 커지면 림프종 의심…카티 치료 주목

빠르게 자라는 미만성 거대 B세포 림프종…재발할 수도 재발·불응 환자에 CAR-T 기대…건강보험 적용 고려돼야 우리 몸 곳곳에는 세균과 바이러스 등 외부 물질을 걸러내고 면역 반응을 돕는 림프절이 있다. 목이나 겨드랑이, 사타구니에서 통증 없는 멍울이 갑자기 커지거나 원인 모를 발열과 체중 감소, 식은땀이 이어진다면 림프종을 의심할 필요가 있다. ⓒ 뉴스1 최초 재발 시점부터 이전 치료 반응과 재발 시기, 환자 전신 상태를 종합해 치료 전략을 세우는 게 중요하다. 최근에는 환자 자기 면역세포를 활용한 키메릭 항원 수용체 T세포(CAR-T·카티) 치료가 등장하며 주목받고 있다. ⓒ 뉴스1 우리 몸 곳곳에는 세균과 바이러스 등 외부 물질을 걸러내고 면역 반응을 돕는 림프절이 있다. 목이나 겨드랑이, 사타구니에서 통증 없는 멍울이 갑자기 커지거나 원인 모를 발열과 체중 감소, 식은땀이 이어진다면 림프종을 의심할 필요가 있다.이 가운데 미만성 거대 B세포 림프종(DLBCL·Diffuse Large B-cell Lymphoma)은 비호지킨 림프종 가운데 가장 흔한 공격성 암종(혈액암)이다. 초기 치료로 완치를 기대할 수 있지만 환자의 30~50%는 치료에 반응하지 않거나 재발하게 된다.“멍울 커지고 밤에 흠뻑 땀”…혈액암일 수도20일 의료계에 따르면 DLBCL은 항체를 만드는 면역세포인 B세포가 암세포로 변해 빠르게 증식하는 혈액암이다. 주로 림프절에서 발생하나 위장관과 피부, 뼈, 중추신경계 등 림프절 외 장기에서도 발생하거나 침범할 수 있다.가장 흔한 증상은 침범된 림프절이 커지거나 장기에 생긴 종괴가 만져지는 것으로, 반드시 통증이 뒤따르지는 않는다. 일부 환자에게는 특별한 원인 없이 38도 이상의 열이 지속되거나 6개월 동안 체중이 10% 이상 감소하고, 잠잘 때 옷이 흠뻑 젖을 정도로 땀이 나는 증상이 나타난다.확진을 위해서는 커진 림프절이나 종괴 조직을 채취해 검사해야 한다. 이후 혈액검사와 컴퓨터단층촬영(CT), 양전자방출촬영(PET) 등으로 침범 범위를 확인하며, 필요한 경우 골수검사를 추가한다. 초기 치료로는 B세포 표적 항체 치료제 리툭시맙과 여러 항암제를 병용하는 요법이 쓰인다.2023년 국내 비호지킨 림프종 신규 환자는 6109명이었고 이 중 DLBCL은 연간 약 2400명으로 추산된다. 유쾌한 분당서울대병원 혈액종양내과 교수는 “공격적으로 진행하는 질환이지만 초기 치료에 반응하면 완치를 기대할 수...