알츠하이머 증상을 되돌린다는 논란의 수술

목의 미세 림프관을 정맥에 연결하는 심부 경부 림프관-정맥 문합술(dcLVA) 이 일부 중증 알츠하이머 환자에게 빠른 호전을 보였지만, 질병의 진행 자체를 바꾸는지는 입증되지 않음 뇌에서 나온 체액과 노폐물의 배출 경로를 개선해 amyloid-β와 tau를 제거한다는 원리지만, 수술 직후 나타나는 변화의 속도는 현재 가설만으로 설명하기 어려움 중국의 소규모 연구들은 인지·기능 점수와 뇌척수액 바이오마커 개선을 보고했으며, 100명 이상이 참여한 최대 규모 연구에서도 평균적인 개선 폭은 제한적이었음 증거 대부분이 비교군 없는 단일기관 연구에 머물고 효과도 미묘하거나 일관되지 않으며, 다수 환자가 1년 안에 다시 악화됐다는 임상 현장의 전언도 있음 중국에서 수천 명이 20만 위안 이상(약 3만 달러) 을 내고 수술받을 만큼 빠르게 확산됐으나, 감염·출혈·신경 손상 위험과 근거 부족 때문에 규제당국은 정식 임상연구로 적용을 제한함 dcLVA 수술과 급속한 확산 dcLVA는 뇌 노폐물 배출계의 일부인 목의 미세 림프관을 인접한 정맥에 연결해, 체액과 노폐물 단백질이 혈류로 더 쉽게 이동하도록 우회로를 만드는 수술임 Qingping Xie는 2020년 9월 84세 알츠하이머 환자에게 처음 시술함 공개된 영상에서 환자는 수술 3일 뒤 아들을 알아보고, 6개월 뒤 대화에 참여했으며, 8개월 뒤 빠르게 걸으며 오래된 군가를 암송함 Xie는 2022년 중국어 학술지에 첫 결과를 발표함 Cleveland Clinic의 Wei Chen이 2023년부터 해당 영상을 세계 외과학회에서 소개하면서 수술이 빠르게 알려짐 중국에서는 수백 개 병원이 실험적 시술을 제공했고, Douyin과 WeChat의 체험 영상 및 마케팅을 통해 수천 명이 수술을 찾음 일부 환자는 회복 가능성을 기대하며 20만 위안(3만 달러) 이상을 지불함 중국 규제당국은 근거 없는 임의 시술이 늘어나자 적용 범위를 정식 임상연구 환경으로 제한함 Xie는 공개되지 않은 이유로 9월부터 구금 상태임 수술 아이디어의 출발점 재건 미세외과 의사였던 Xie는 2019년 이명 환자의 목 깊은 곳에서 림프 구조 이상을 발견함 암 치료 후 팔·다리 부종을 치료하기 위해 1960년대 개발된 기법을 응용해 림프관과 정맥을 연결함 환자는 수술 후 이명뿐 아니라 정신적 명료함도 좋아졌다고 보고함 2015년 Jonathan Kipnis 연구팀은 뇌를 감싸는 보호막에 림프관 네트워크가 있다는 ...