'실손24' 의료기관 연계율 연내 90%로

의원급 전자의무기록(EMR) 시장 1위 업체인 유비케어와 GC케어 등이 실손보험 청구전산화 서비스인 ‘실손24’에 참여했다. 금융당국은 현재 30% 수준인 실손24 의료기관 연계율을 올해 하반기까지 80~90% 수준으로 끌어올리기로 했다.

금융위원회는 11일 서울 중학동 손해보험협회에서 권대영 부위원장 주재로 ‘실손보험 청구전산화 점검회의’를 열고 이 같은 방안을 논의했다. 회의에는 보건복지부와 공정거래위원회, 금융감독원, 네이버, 토스 등이 참석했다.

실손보험 청구전산화는 병원에서 종이서류를 발급받지 않고 진료비 영수증, 진료비 세부산정내역서, 처방전 등을 실손24 앱이나 네이버·토스 등 플랫폼을 통해 보험사로 전송해 보험금을 청구하는 서비스다. 서비스에 참여한 병·의원, 보건소, 약국 등 의료기관은 이달 6일 기준으로 총 3만614곳이다.

이달 6일 기준 의료기관 연계율은 29%에 그친다. 금융당국은 EMR 업체 참여가 연계율을 높일 핵심이라고 보고 있다. 정부는 최근 주요 EMR 업체들이 참여를 결정한 만큼 시스템 개발이 마무리되는 다음달 이후 연계율이 최대 52%까지 오를 것으로 전망했다. 실손24 가입자는 377만명이고, 실손24를 통해 청구가 끝난 건수도 241만건 수준이다.

금융위는 미참여 EMR 업체의 참여도 계속 설득하기로 했다. 권대영 금융위 부위원장은 “EMR 업체의 미참여는 바람직하지 않다”며 “공정위와 불공정 관행 여부를 점검하고 추가 제도개선에 착수하겠다”고 말했다.

박시온 기자 ushire908@hankyung.com